“De kirurgiske operationsteknikker ændrer kravene”
Amoenas Globale udviklingschef for brystproteser bag kulissen: Hvordan brystproteser hjælper efter mastektomi
Helmut Wild er ansvarlig for udviklingen af brystproteser hos Amoena. I et nyt interview forklarer han, hvordan brugernes behov varierer over hele verden, og hvorfor han i første omgang fejlvurderede potentialet ved en klæbende brystprotese.
Redaktør: Du har udviklet brystproteser i over 30 år. Hvordan har markedet ændret sig gennem årtierne?
Helmut Wild: Produktudvikling retter sig primært mod kvinder, der har fået en brystoperation – og disse kvinders behov varierer meget fra land til land. I USA foretrækker de fleste kvinder følelsen af en vægtreduceret brystprotese; ”jo lettere, desto bedre”. Men i Tyskland er denne udvikling sket senere. Spanske og italienske kvinder foretrækker generelt en protese med standardvægt.
For at erstatte vægten af det manglende bryst 1:1?
Netop – før var det helt normalt. I dag vinder de vægt-reducerede proteser frem. Når vægtene erstattes 1:1, oplever nogle kvinder at protesen føles tungere end den naturlige side, selv når de bruger en lomme-bh. Udover de landespecifikke traditioner findes der også anatomisk forskellige bryststørrelser. Britiske og australske kvinder har generelt set ret store bryster, asiatiske kvinders bryster er normalt mindre, og tyske kvinder ligger omtrent i midten, men med en større omkreds under brystet..
Hvad menes med "vægt-reduceret brystprotese"?
For at lave en vægt-reduceret protese bliver der blandet et letvægts materiale i silikonen. Vi udviklede denne teknik i midt-90’erne. Det betyder, at de kan være op til 40 procent lettere end almindelige brystproteser i samme størrelse og facon. De fås i forskellige versioner – enkeltlags eller fler-lags proteser. Mange af vores proteser har desuden et temperatur-regulerende materiale.
Omkostningerne ved brystproteser godtgøres ikke i alle lande
Bruger man de samme typer proteser som for 30 år siden?
Nej, og det skyldes primært nye operationsmetoder. For flere år siden, da diagnosticering, kirurgisk teknik og opfølgning ikke var så avanceret som i dag, fjernede man ofte de store brystmuskler fra det pågældende bryst såvel som adskillige lymfeknuder fra armhulen.
Derfor var arrene meget store?
Nemlig. Og det var vævssvindet også – og derfor måtte man dække brede, dybe områder med en brystprotese. I dag udfører man flere brystbevarende operationer end mastektomier. Dette ændrer meget på de krav, der stilles til protesernes form og størrelse – i hvert fald i de mere medicinsk avancerede lande i Europa og Nordamerika.
Er det anderledes i lande som f.eks. Rusland og Kina?
Lægebehandlingen i disse lande kan ikke sammenlignes med Centraleuropas. Brystkræftpatienter i Rusland og Kina tilbydes sjældent strålebehandling eller kemoterapi. Man fjerner generelt bare det pågældende bryst. Det æstetiske resultat anses ikke for at være vigtigt, det handler kun om overlevelse.
Hvad med godtgørelse for brystproteser?
Meget varierende. I de udviklede vestlige lande bliver patienten normalt godtgjort for protesen. Andre steder må kvinderne normalt selv betale for protesen. Brystproteser anses ofte for at være et kosmetisk produkt i disse lande, og ikke en medicinsk nødvendighed. I mange afrikanske lande er det ofte kun velhavende kvinder, der har råd til behandling med korrigerende proteser. Heldigvis forekommer brystkræft ret sjældent i Asien. I Japan får 1 ud af 30 kvinder brystkræft, mens det i USA er 1 ud af 8.
Silikone tilpasser sig naturligt til kroppen
I begyndelsen af vores samtale nævnte du forskellige bryststørrelser. Er det mere krævende at fremstille en stor protese?
Fremstillingsprocessen er den samme. Vanskeligheden ligger i at matche brystprotesen til bh’en med en lomme. Med en A-, B- eller C-skål er det normalt ikke noget problem. Hos kvinder med større bryster er det normalt lidt mere kompliceret. Men Amoena har gode løsninger, både hvad angår brystproteser og bh’er med lommer. Vores tekstildesignere lægger stor vægt på de store størrelser under hele udviklingsprocessen.
Hvorfor er brystproteser altid lavet af silikone?
Silikone er blødt, tilpasser sig naturligt til kroppen og er det, der kommer tættest på et naturligt bryst og dets bevægemønster. Desuden er det et ekstremt hudvenligt materiale.
Du har stort kendskab til de krav, der stilles af kvinder med brystproteser. Men er du alligevel blevet overrasket over kundernes reaktion på en ny udvikling?
Da vi udviklede en klæbende protese i slutningen af 1990’erne, forventede vi stor efterspørgsel. I modsætning til standardproteser, blev denne brystprotese udviklet, så kvinder kunne bruge den uden at behøve en bh med lomme, idet den klæbes direkte på huden. Contact brystprotesens materiale sikrer, at den klæber til brystkassen og dermed simulerer et naturligt brysts bevægelser.
Det lyder virkelig godt.
Det syntes vi også – og teorien var god nok. Faktisk synes mange kvinder, at Contact brystprotesen har store fordele, og derfor ønsker de ikke at bruge andet. Men andre har ikke helt så meget lyst til at tage sig af deres brystprotese efter operationen.
Hvad mener du?
Hvis en kvinde bruger en bh med lomme sammen med sin protese, behøver hun blot lægge den i lommen hver morgen. En klæbende brystprotese kræver en lidt større indsats, fordi den sidder fast på huden, hvilket betyder, at den skal rengøres inden den tages på. Dette ekstra trin betyder, at nogle kvinder viger tilbage fra at vælge Contact brystprotesen. Men de kvinder, der prøver det, vænner sig ret hurtigt til det og bliver store tilhængere eller endda ambassadører for Contact. For dem er rengøringen af protesen en del af dagligdagen – ligesom at tage et bad og børste sine tænder.
Ortopædteknikeren og kunstneren Sophia de Oliveira Barata designer proteser til arme og ben, der er dekoreret med blomster eller rhinsten. Kan du forestille dig noget lignende med brystproteser?
Måske i USA – hvor kvinder er mere udtryksfulde og åbne omkring deres operationer. Som regel ønsker kvinder, der har fået en brystoperation, ikke nogen form for dekoration fra vores side. Men hvem ved? Man skal aldrig sige aldrig.
23. October 2017
Foto: Tobias Gratz
Stella Hombach
E-Mail-Adresse: stella.hombach@amoena.com
